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商丘一市民医保交费与拿药金额不一致 人社局回应

来源:商丘潮流新鲜事观察  时间:2017-01-24 15:54:00

“今年交了医保费后,也没有医保卡,之后到医院拿药的时候医生说电脑内显示只有90元。”孙先生说,不知道为何显示可以拿药的金额和交费的金额不一样。

还有其他多位商丘市民也求助称,交费金额为150元但在医院拿药时显示只有90元。

“今年交了医保费后,也没有医保卡,之后到医院拿药的时候医生说电脑内显示只有90元。”孙先生说,不知道为何显示可以拿药的金额和交费的金额不一样。

还有其他多位市民也求助称,交费金额为150元但在医院拿药时显示只有90元。

接到孙先生的求助后,记者就此采访了商丘市人社局医保中心主任徐敬。“今年我省对新农合和城镇居民医保进行整合,打破城乡户籍限制,统一缴费标准。”徐敬说,今年农民和城市居民享受一样的医保待遇,“统一城乡居民医保《三个目录》;统一起付线、报销比例和最高支付限额;统一慢性病病种及待遇标准;统一城乡居民大病保险待遇;统一城乡居民和城镇职工医保重特大疾病的病种和限额”。

徐敬说,根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)的要求,作为过渡性措施,2017年度,按照我市人均缴费额的60%(即每人90元)建立家庭账户(个人账户),主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)逐步过渡到全面建立门诊统筹制度。

据悉,建立统一的城乡居民医疗保险制度,实现了城乡居民共享基本医疗保险权益,我市城乡医保制度整合后,有以下变化:打破城乡户籍限制,统一缴费标准;农民和城市居民享受一样的医保待遇;用药范围更广泛,按照“目录就宽不就窄”的原则,纳入报销范围的药品达到2513个品种,较城镇医保目录增加112个,增幅5%,较新农合目录增加664个品种,增幅近40%;医疗服务项目更加丰富。整合后纳入河南省医保支付范围的医疗服务项目共计4441项,较城镇医保增加177项,增幅4%,较新农合目录增加254项,增幅6%;可选择医疗机构更多,将原城镇医保和新农合定点医疗机构,整体纳入城乡居民医保定点管理范围;建立家庭账户(个人账户),解决普通门诊医疗;将一般诊疗费纳入统筹基金支付范围;门诊慢性病病种增加,报销比例高于省里的要求;城乡居民公平享有重特大疾病保障待遇;城乡居民大病保险起付线和最高报销额均调整;报销金额提高至55万元;困难群众大病补充保险;新生儿和孕产妇报销更加便捷等多方面。

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