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憂心如焚

来源:徐文兵  时间:2019-02-21 15:28:16

​​焦慮成了現代人的通病,也成了流行語。但是很多人並不知道焦慮的確切含義,他說焦慮的時候,更多的是想表達「焦」的感覺,焦灼、焦躁、急切、緊迫、逼仄的狀態,至於是焦慮還是焦憂?則沒有那麼明確。人無遠慮必有近憂,憂慮經常混用,搞得人一頭霧水。

《黃帝內經》認為「因思而遠慕謂之慮。」因為它是將來時,還沒有發生。同時又牽動了人的情感,讓人羨慕、企盼,挑動了人的慾望和情緒。

有個相聲叫做《扔靴子》,說的是一位老人等待樓上的房客扔下第二隻靴子而不得,以至於一夜沒睡。老人的這種狀態就是焦慮。焦慮的產生源於以前的思維定式,也就說老人過去的經驗使他形成了下意識的條件反射。聽到房客上樓扔下第一隻靴子以後,心理就開始期待第二隻靴子落下的聲音,這就是因思而遠慕,慕而不得,期待越來越久遠,也就形成了焦慮。

不必笑話這個老人,其實我們每個人都多多少少有類似的焦慮。過年放炮,自己或者聽到別人放二踢腳的時候,聽到「咚」的第一聲以後,你是不是在內心期待著第二聲的炮響。聽到以後是不是心理很踏實?沒有聽到是不是心裡是空落落的焦躁的感覺?

為了避免焦慮的產生,我們應該檢討一下自己的思維定式和情緒習慣,特別是在兒童期形成的條件反射,避免非此即彼極端的思維。當然最重要的人應該多經歷磨練,經多見廣了,也就知道一種原因會有多種結果,也就不會鑽牛角尖,在一顆樹上吊死了。比如說「有志者事竟成」、「功夫不負苦心人」、「善有善報」等等說教,其實都是不一定的。有的需要時間,所謂的時候不到,有的還需要其他條件。

所謂焦憂,就是焦急地害怕擔心將來發生的事情。《水滸傳》里的一首詩:「赤日炎炎似火燒,野田禾稻半枯焦。農夫心內如湯煮,公子王孫把扇搖。」 天下大旱,農夫擔心顆粒無收,這是焦憂。同時又心存僥倖,盼望著能來一場透雨,緩解旱情,這種期待就是焦慮。

焦憂的心態也是早期心理情緒創傷形成的條件反射和放大,形成絕對的有因必有果的情緒習慣。患者根本不去考慮條件變化對結果的影響,以至於看到小苗頭端倪就預想惡劣結果的發生,然後就陷入驚恐痛苦之中。最著名的例子就是杞人憂天,這種焦憂,開始讓人心急如焚,憂心忡忡,持續久了或反復多次,虛火耗盡,人就會悲觀抑鬱,出現陰暗負面的情緒和情感,病得更深。

中醫治療應當首先分清是憂還是慮。

焦憂的患者,往往對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。對周圍環境不能清晰地感知和認識,思維變得簡單和模糊,整天專注於自己的健康狀態,擔心疾病再度發作。這些人一般脾胃功能較差,消化吸收功能不良,營養不足,精氣不能支撐思想、情感和精神。

焦慮的患者,心火獨熾,慾火焚身,有追求有理想,言行焦躁,情緒激動,失去平衡,經常無故地發怒,與家人爭吵,對什麼事情都看不慣,不滿意。

醫生先要查清患者是否有明確的標地,那個焦慮失眠的老人至少還知道自己在等靴子。臨床上很多患者由於長期的情慾不遂的積累,以至於到最後反而不知道自己為何而焦慮。這就需要耐心細緻的,剝繭抽絲般地幫助患者理清思路、梳理情緒。如果患者達成一個目的又陷入下一個焦慮的話,那就不是誘因的問題,需要解決內部的問題。

根據中醫身心相關的理論,無論是焦憂還是焦慮,先要解決「焦」的狀態,要關注患者的軀體、生理症狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛,心跳和呼吸次數加快,全身疲乏感,失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙,消化功能紊亂症狀等。大多數焦慮症病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發性潮紅或冷感,月經不調、停經、性慾減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發作等。很多患者常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫和不安等症狀。

物質決定意識,生理決定心理。中醫治療焦慮,定位在心神,治療焦憂,定位在脾胃。二者診斷都是虛火,病因為妄想。

診斷通過針刺、艾灸、服藥、按摩等手段可以很快解除其生理症狀,進而有助於進一步改善心理狀態。焦憂或焦慮的患者,在解除了其生理症狀以後,其心理問題往往迎刃而解、不需要咨詢勸說,不治而愈。​​​​

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