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高血脂你真的了解吗?

来源:我快乐的小大夫  时间:2019-05-11 09:12:19

​​什么是血脂和高血脂?

血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。

无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。高血脂症的病因,基本上可分为两大类,即原发性高血脂症和继发性高血脂症。


高血脂症的病因

1、原发性高血脂症

(1)遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症。

(2)饮食因素饮食因素作用检查比较永远腹腔复杂,高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。

2、继发性高血脂症

是由于其他中间原发疾病所引起者,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。

(1)糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系,只是临床研究发现,约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。

(2)肝病与高脂蛋白血症现代医学研究资料证实,疲劳许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病医保,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。

(3)肥胖症与高脂蛋白血症本地临床医学研究资料表明,肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高,太多主要表现为iv型高脂蛋白血症,其次为iib型高脂蛋白血症。


高血脂的表现

1、肥胖: 肥胖是血脂升高的最常见“信号”。

2、头晕失眠: 头晕、失眠、头痛、胸闷气短、注意力不集中、记忆力下降、四肢沉重或肢体麻木等,都是高血脂的前兆。

3、视力下降 :严重高血脂时,血液富含甘油三醋的脂蛋白可从毛细血管漏出,如果侵犯到黄斑,则严重影响视力。另外,高血脂是引起视网膜血栓形成的最常见因。

4、抽筋 : 腿肚子抽筋,并经常感到刺痛,可能是胆固醇积存在腿部肌肉里引起的。如果经常出现腿抽筋现象,需要及时进行血脂检查。

5、睑黄疣 :睑黄疵是中老年血脂增高的信号。

6、小肿疮: 胆固醇过高时,皮肤上会鼓起小肿疮,其表面光滑,呈黄色。多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。

7、食欲不振 :由于高血脂可以引起脂肪肝,从而导致肝脏肿大,会出现肝脏疾病或肝功能的变化,到一定程度也会出现食欲不振等。


高血脂的危害

1、高血脂会加大血液的粘度,危害循环系统中的微循环灌注。

2、高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化。

3、高血脂会导致冠心病

4、高血脂会导致高血压

5、高血脂会导致脑中风

6、高血脂会导致肝部功能损伤

7、高血脂会导致肌体形成大量自由基,损害人体细胞

8、高血脂会导致人体pH值呈弱酸性,机体酸化

大量脂质蛋白游离在血浆中,极易氧化酸败,使人体体液酸化,易受病毒细菌侵扰,并影响骨质钙的分解游离,导致缺钙和骨质疏松。

9、高血脂会导致人体产生肥胖

10、高血脂会降低人的抵抗力,易受病毒和细菌侵害


高脂血症治疗步骤

1、血脂异常对象的检出。

2、判断血脂水平及类型。

3、根据临床上是否已有冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病及有无危险因素,结合血脂水平,全面评价。决定治疗措施及血脂的目标水平。

4、分清原发性或继发性高脂血症,属后者则诊治其原发病。

5、决定饮食治疗和生活方式调节的方法并给予指导。

6、决定是否需要药物治疗及药物选择。

7、防治进程的监测。


高脂血症的防治措施

1、非药物治疗措施:包括饮食和其他生活方式的调节,用于预防血脂过高,也是高脂血症治疗的基础。

(1)饮食调节:适用于预防和治疗对象。

目的:保持合适的体重,降低过高的血脂,兼顾其他不健康的饮食结构,如限制食盐量。

方式:控制总热卡量;减低脂肪,尤其是胆固醇和.饱和脂肪酸的摄人量;适当增加蛋白质和碳水化合物的比例;减少饮酒和戒烈性酒。

(2)其他非药物治疗措施:包括运动锻炼和戒烟。在降压药物治疗中注意咳嚎类利尿药可能增高总胆固醇(TC)、与低密度脂蛋白(LDL)或甘油三酯(TG) ,ß阻滞剂可能增高TG和降低高密度脂蛋白(HDL)。

2.药物治疗措施

(1)一级预防:适用于不能进行饮食及非调脂药治疗或治疗后疗效不满意的对象,以TC与LDL-C水平为判断基础。

无冠心病危险因子者:TC>6.24mmol/L(240mg/d1),LDL-C>4.16mmol/L(160mg/d1)。

有冠心病危险因子者:TC>5.72mmol/L(220mg/d1),LDL-C>3.64mmol/L(140mg/dl)。

(2)二级预防

TC>5.20mmol/L(200mg/d1),LDL-C>3.12mmol/L(120mg/dl)。


注意事项

1、合理饮食 :人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源,主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的,称为内生性类脂。 控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。

(1)饮食提倡清淡,基本吃素。 但不宜长期吃素,否则饮食成分不完善,反而可引起内生性胆固醇增高。

(2)宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。

(3)脂肪摄入量每天限制在30~50克。

(4)限制糖类食品,不吃甜食和零食。

(5)多吃蔬菜和水果。

(6)宜低盐饮食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。

(7)饥饱适度。

每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度,不宜采用饥饿疗法,过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解,使血中脂酸增加。

2、戒烟忌酒: 香烟中的尼古丁,能使周围血管收缩和心肌应激性增加,使血压升高,心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退,对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害,应绝对戒烟忌酒。

3、适量饮茶: 茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神,促进血液循环,减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶,会刺激心脏,使心跳加快,对身体有害。

4、适当运动: 控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外,提倡坚持体育锻炼,如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。

5、限制咖啡: 咖啡因会增加体内的胆固醇。因此,应注意尽量少喝咖啡,并禁服含有咖啡因的药物。

6、正确烹调: 在烹调动物性食品中,绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤,这样才能使食物中的油脂滴出。

7、年龄在70岁以上的老年高胆固醇者,饮食治疗的意义并不大,因为对于他们来说,更重要的是营养。



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