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【健康难题我帮你问】孩子的便便愁坏了宝妈——天津重量级儿科主任前来答疑

来源:城市快报  时间:2017-01-03 21:58:54

健康难题我帮您问

2017年首个周二,城市快报健康新栏目——《健康难题我帮您问》如约与您见面了。《健康难题我帮您问》亮相至今,备受快粉好评,每周最受大家关注的健康问题,逢周二我们都会请来本市三甲医院权威专家为您答疑。

汇总最近一周读者的问题,我们发现有不少家长都在咨询孩子便秘的原因和预防方法。

今天小编请来了天津市中医药研究院附属医院(长征医院)儿科主任医师王津,来和家长们探讨下有关孩子便秘的解决方法。


专家简介



王津,儿科主任医师。从事中医儿科近30年,当选为天津市健康教育专家,中会中医药学会儿科分会第7届委员会委员,天津市中医药学会第4届儿科专业委员会副主任委员,主持儿科工作。擅长运用中药及饮片,耳针,按摩,穴位贴敷,三伏贴,三九贴,捏脊。治疗小儿脾胃不和,厌食,便秘,反复呼吸道感染,抽动症,多动症,遗尿,难治性荨麻疹及湿疹,性早熟,过敏性紫癜,夜啼,功能性腹痛,急慢性咳嗽等疾病。


网友问题

1

什么情况下可以判定小孩儿便秘?

王主任:小儿便秘是由于排便规律改变所致,排便次数明显减少、大便干燥、坚硬,秘结不通。可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。一般排便时间间隔较久(大于2天),无规律,或虽有便意而排不出大便,都认为是便秘。


2

小孩子便秘也是上火引起的吗?

王主任:事实上,小孩便秘不单单是饮食方面的问题造成的。便秘的原因主要有以下几种:

饮食不足

婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,导致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,会使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。

食物成分不当

大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品也易于便秘。小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。

肠道功能失常

生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘,这在日常生活中很常见。另外,学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。患慢性病如:反复呼吸道感染或慢性腹泻后,营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

体格与生理的异常

如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。

精神因素

小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。


3

如何预防小孩子便秘?

王主任:小儿平时应注意膳食丰富,营养均衡,避免偏食,挑食,饮食应定时定量。日常还应多喝水,吃一些水分丰富、清凉的水果,粗纤维的蔬菜,香蕉,南瓜,火龙果等,尽量避免使用通便的凉药及凉茶。如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。


4

如果已经便秘了,如何解决?

王主任:对于已经便秘的孩子,家长应做到以下几点:

每日定时如厕训练。让孩子在马桶上坐10-15分钟,每天一到两次,帮助孩子养成定时排便的习惯。

查看孩子大便。正常大便应该类似花生酱,柔软成形,每天或隔天排便一次。如果发现孩子大便过硬或者擦屁股纸带血,或者孩子大便时很痛苦,最好带孩子看医生。

给小儿换奶粉。吃奶粉的婴儿如果便秘,可以换一种奶粉试试,也可在奶瓶中加入少许西梅汁或梨汁。

多摄入纤维素。比如,鲜水果蔬菜、全麦面包、意大利面、糙米、大豆、扁豆、坚果和植物种子等。

少吃白色食物。孩子总吃饼干、大米、面食和奶酪等白色食物,也容易导致便秘,可以在饮食中加入彩色食物,尤其以谷物类和新鲜蔬果为佳。

减少牛奶饮用量。孩子喝太多牛奶,纤维素摄入量就会不足。1岁后,孩子喝牛奶别超过约454克,9岁后,牛奶饮用量应不超过约680克。

适度增加小儿运动。可有助于小儿收缩腹肌,促进肠道蠕动,防止便秘。对于小婴儿,妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的孩子,家长可和他一起玩。

记者  杜敏

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